保険外負担料金（自費）一覧
当院では、保険医療機関の指定を受けているため、診療・看護に係る「サービス等」については保険外費用（実費）の徴収はしていません。
ただし、添付ファイルの一覧については、保険外費用（実費）での負担となり、入院中に使用の際には同意書が必要となります。
入院時にお渡しする保険外負担料金（自費）同意書に同意の上、署名等を記載し提出にご協力ください。
ただし、添付ファイルの一覧については、保険外費用（実費）での負担となり、入院中に使用の際には同意書が必要となります。
入院時にお渡しする保険外負担料金（自費）同意書に同意の上、署名等を記載し提出にご協力ください。